НАЧАЛО | ЛЕЧЕНИЕ | НАУКА | ПРОИЗВОДСТВО | ИНФОРМАЦИЯ | КОНТАКТЫ
 
Октябрь 2017 года

Отзывы о лечении в период июль-сентябрь 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Август 2017 года

Отзывы о лечении в период с апреля 2017 по июль 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Апрель 2017 года

Отзывы о лечении в период с декабря 2016 по март 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Сентябрь 2016 года

Опровержение и обличение на выписку из Протокола №5 заседания Клинического Совета ГБОУ ВПО Рязанского ГМУ МЗ РФ от 18.12.2015г.
Август 2016 года

Рассмотрение запроса Министерства здравоохранения Рязанской области №11/кол-2543 от 04.12.2015г. Об оценке экспертного заключения д.м.н., профессора кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России д.м.н. Баззаева Т.В.
Июль 2016 года

Новые отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за январь-июнь 2016 года
март 2016 года

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров Об условиях оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи
февраль 2016 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2016 год
январь 2016 года

Экспертное заключение профессора, д.м.н. Базаева Т.В. на имя Уполномоченного по правам человека
декабрь 2015 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2015 год
август 2015 года
Клиника Епифанова в системе ОМС
ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА" внесена в реестр медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Лицензия: ЛО-62-01-001145 выдана 13.05.2014 до 13.05.2099 Дата включения в реестр МО: 08.07.2015
май 2015 года
Выпущено методическое пособие
Что надо знать пациенту, страдающему заболеванием сосудов, чтобы избежать инфаркта, инсульта, тромбэмболию легочной артерии, гангрену конечности, диабетическу стопу и ретинопатию
(советы врача с 45-летним опытом профилактики и лечения сосудистых больных и автора нового вида специализированной медицинской помощи с применением ПМУ «Скафандр Епифанова»)
Апрель 2015 года
Отзывы о лечении в клинике сосудистой хирургии по методу Епифанова за 2015 год
Перейти в раздел отзывов

Январь 2015 года
Публикации в журнал "Имидж и здоровье", №1(166)
Гордость рязанской медицины

Август 2014 года
Цикл публикаций в газете Вечерняя Рязань
  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК)

  • "Методы профилактики и лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВРНК)"

  • "Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВННК)"

  • "Методы профилактики и лечения тяжелых стадий посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей (ПТФС)"

    Июнь 2014 года
    Публикации в журнал "Ангиология и сосудистая хирургия" №20 (2/2014)
    К вопросу классификации в РККИ для группировки больных ХОПАНК

  •   Rambler's Top100


    К вопросу классификации в РККИ для группировки больных ХОПАНК.

    Епифанов А.Г., Епифанова Е.А.

    Медицинский центр лечения сосудистых заболеваний и профилактики осложнений сахарного диабета с применением ПМУ "Скафандр Епифанова". Рязань, Россия. ГБУ РО Городская клиническая больница №10. Рязань, Россия.

    Вопрос выбора классификации для группировки больных хроническими окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей (ХОПАНК) в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях (РККИ) никогда не обсуждался и не исследовался.

    Появились работы (А.Г. Епифанов и др. 2010-2012г.г.), которые утверждают, что классификации тяжести хронической ишемии конечности по Фонтейну, по А.В. Покровскому, по Рутерфорду, изложенные в Национальных рекомендациях (2010г.) не пригодны для создания однородных групп больных с ХОПАНК (основной и контрольной) для проведения РККИ.

    Цель исследования: изучить возможность создания однородных групп больных ХОПАНК в РККИ с применением классификации нарушений системы артериального кровообращения нижних конечностей (САКНК).

    Материал и методы: Проведен анализ результатов обследования и комплексного лечения за 2009-2010г.г. в отделении сосудистой хирургии МУЗ РГКБ №10 130 больных мужского пола в возрасте от 45 до 75 лет с ХОПАНК. Все больные страдали ЦВБ, ИБС, гипертонической болезнью и др. Для установления диагноза использовались методы общеклинические, УЗДГ, УЗАС, тетраполярная реовазография. Для определения степени ХИ тканей нижних конечностей взята классификация Российского консенсуса (Казань, 2001г.).

    Результаты: клинические результаты для каждой СХИНК представлены в таблице 1.

    Таблица 1.

    Характеристика нарушений САКНК, в зависимости от СХИНК представлена в таблице 2.

    Таблица 2.

    Анализ показывает, что у больных ХОПАНК каждая степень ХИНК является неоднородной, т.е в каждой степени есть неоднородные группы больных.

    У больных ХОПАНК одноэтажный блок встречается в 42%, а многоэтажный - в 58% случаях.

    Окклюзии в одной ноге встречаются в 11% случаях, а окклюзии в обеих ногах в 89% случаев.

    АД на ЗББА < 50 мм рт.ст. наиболее пораженной ноги встречается в 28% случаях, а отсутствие кровотока на ЗББА наиболее пораженной ноги, - в 8% случаев.

    Как следует из классификации нарушений САКНК, наиболее однородные группы больных ХОПАНК складываются по признаку наличия окклюзий артерий с обеих сторон (89%, т.е. 116 больных из всей группы, подвергнутых анализу по признаку наличия окклюзии в одной из артерий нижних конечностей).

    Вывод: для создания однородных групп больных ХОПАНК в РККИ при сравнении эффективности внедряемых методов лечения, надо применять классификацию нарушений САКНК, а не классификацию степеней хронической ишемии нижних конечностей.

    Епифанов Алексей Герасимович

    Епифанова Елена Алексеевна

    390006, г.Рязань, ул. Свободы, д.43. кв.15

    тел: (4912) 27-36-30; 46-06-35; ст.тел: 8(910)-900-24-87

    Вернуться в раздел Наука



    Вам понравилась эта статья? Поделитесь полезной информацией с друзьями:

      Начало | Лечение | Наука | Производство | Информация | Контакты Copyright © 2000-2016  ООО Клиника Епифанова